COVID-19 vaccination coverage among travellers at Lomé International airport (Togo), in 2022

Introduction: COVID-19 pandemic management leads to new health policies including the requirement of a vaccination pass or a negative Polymerase Chain Reaction(PCR)test for cross-border flights. The objective of this study was to estimate COVID-19 vaccination coverage among travelers, as well as factors associated with a full vaccination. Materials and Methods: A cross sectional study was conducted in July 2022 at the Gnassingbé Eyadema International Airport (LFW) in Lomé. Travellers met at LFW, aged 12 years or above, and who agreed to participate in the study have been submitted a questionnaire. Logistic regression analysis was performed to identify factors associated with full vaccination defined as having received at least two doses of COVID-19 vaccine according to a validated vaccine schedule. Results: A total of847travellerswere included. 67% were menThe median age was 40 years, Interquartile Range [31-48]. The main health document presented by travellers was the vaccination pass(69.1%). The majority (84.4%) of travellershad received at least one dose of COVID-19 vaccine and 63.9% had received at least two doses. Being 40 years of age or above(aOR=1.42;p=0.046), and travellingfrom a country outside Africa (aOR=2.18, p=0.003), were positively associated with full vaccination. Conclusion: Vaccination coverage among travellers at the LFWwas relatively high. Travellersfrom a region outside Africa and aged40 years or above were more likely to be full vaccinated. Better communication and strengthening of the vaccination strategiesin Africa could help reduce these gaps.

Knowledge and practices among healthcare workers regarding dengue in Togo

In Togo where malaria is endemic, because main signs of malaria and dengue are similar, the use of malarial drugs first could contribute to a delay in the diagnosis of dengue and the dissemination of the disease. Thus, it is important that healthcare workers (HCW) have a good knowledge of these diseases. To assess the knowledge, and practices regarding dengue infection among HCW in Togo. A cross-sectional study was carried out from November 2020 to March 2021 among HCW in Togo. A pre-tested digital questionnaire was used for data collection. Based on clinical signs of dengue, preventive measures, infection type and disease type, a knowledge score was constructed with eight questions. A total of 334 HCW with median age 32 years, IQR:(28-38) responded to the survey and the sex ratio male/female was 5.9. The majority (94.0%) of HCW have heard about dengue through training (73.3%), internet (38.0%) and media (33.2%). Compared with lower executive HCW, senior manager were more knowledgeable about the causative agent, the symptoms and preventive methods of dengue infection (p<0.001). Globally, good knowledge (score ≥6) about dengue was found for 47.1% of HCW. More than 9 out of 10 HCW (91.3%) reported the lack of dengue diagnostic tools. Providing health structures with dengue diagnostic tools and training health personnel in their use in any febrile patient with a negative or positive malaria test would help prevent dengue epidemic.

Knowledge and practices of female students at University of Kara regarding sexually transmitted infections in Togo, 2021

A good knowledge of sexually transmitted infections (STI) in female students is an important element in the prevention of STI transmission. The objective of this study is to describe the level of knowledge and practices on STI among female students at the University of Kara. A cross-sectional study was conducted at the University of Kara from July to September 2021. Data were collected using a standard, digitalised, selfadministered questionnaire. Logistic regression analysis was used to describe factors associated with the level of knowledge of STIs. A total of 1,055 female students with a median age of 21 years (interquartile range: 20-24) participated in the study. More than one-third (33.7%) of the students had good knowledge of STI. Having already been tested for HIV (aOR=3.25; 95% CI 2.36-4.52), having already had sex (aOR=1.56; 95% CI 1.10-2.24) and the level of education (AOR=3.46; 95% CI 2.10-5.85) were significantly associated with good STIs knowledge. Among the 723 female students (68.5%) who already had sex, 32.5% reported inconsistent use of condoms during sexual intercourse and 18.9% reported having multiple sexual partners. The results of this study highlight the importance of intensifying STIs prevention efforts (awareness, screening, and vaccination) among female students at the University of Kara.

Plantes et prise en charge de la santé maternelle dans la région Maritime du Togo / Plants and mother's healthcare in the Maritime Region of Togo

Contexte et objectifs. La santé maternelle demeure un problème de santé majeur dans les pays en voie de développement. La présente étude a : (i) inventorié les divers maux bénins de la santé maternelle ; (ii) recensé les plantes utilisées dans la prise en charge de ces troubles ; (iii) décrit les diverses formes d'usages des plantes utilisées et (iv) évalué la variation des connaissances d'usages suivant le sexe, l'âge et l'ethnie. Méthodes. Des enquêtes ethnobotaniques couplées aux observations de terrain ont été réalisées dans la région Maritime du Togo en milieu rural auprès des populations rurales. L'analyse des données s'est basée sur les fréquences (Fr), les valeurs d'usages (VU), les indices de diversité d'usage (IDU), les indices de valeurs d'importance d'usage (IVIU) et l'indice de Sorenson (IS). Résultats. Une florule de 127 espèces végétales dont 126 plantes réparties en 112 genres et 57 familles et un champignon a été rapportée. Les Euphorbiaceae, les Leguminosae-Caesalpinioideae, les Asteraceae et les Leguminosae-Papilionoideae sont les familles les plus signalées dans la prise en charge de 37 affections. Conclusion. A l'issue de cette étude, plus d'une centaine de plantes utilisées dans les pathologies maternales et foetales a été identifiée. Cependant, l'évaluation de l'efficacité ainsi que des tests toxicologiques sont nécessaires pour une meilleure valorisation des plantes rapportées

Context and objectives. Maternal healthcare remain a major health problem in developing countries. The present study (i) inventoried various benign conditions of maternal health, (ii) identified plant species used in the management of these conditions, (iii) described the various types of use of these plants, and (iv) evaluated the levels of knowledge on the use of plant species in the care of the pregnant and nursing women according to the gender, age and ethnic group. Methods. Semi-structured interviews coupled to field observations were carried out in the Maritime region of Togo among local populations. Data analysis was based on the computation of relative frequencies (Fr), the use values (UV), the diversity use index (DUI), the index of important use values (IIUV) and the Sorenson index (SI). Résultats. A flower of 127 plan species including 126 plants divided into 112 genera and 57 families and one fungus has been reported Euphorbiaceae, Leguminosae- Caesalpinioideae, Asteraceae and Leguminosae- Papilionoideae were mostly used in the management of 37 conditions. Conclusion. This study identified more than one hundred plants species used in women's health-related disorders. Additional studies, including efficacy and toxicological tests are needed for better to promote these folk medicine practices

Evaluation dosimétrique des tomodensitométries adultes auTogo / Dosimetric evaluation of adult CT scans in Togo

Objectif: Evaluer les doses délivrées aux patients adultes lors des examens TDM en vue de l'établissement des niveaux de référence diagnostiques tomodensitométriques au Togo.Matériel et méthodes: Etude transversale réalisée du 6 Mars au 30 Juillet 2018 dans 5 structures sanitaires disposant d'une unité tomodensitométrique au Togo ayant inclus les TDM cranio-encéphaliques, abdomino-pelviennes, thoraciques, thoraco-abdomino-pelviennes, rachidiennes cervicales et lombaires des patients d'au moins 15 ans.Résultats: Les 1155 TDM adultes inclus étaient dominées par les TDM cranio-encéphaliques et abdomino-pelviens avec respectivement 34,2% et 15,15%. La sex-ratio était de 1,42. Les appareils de marque GE dans 80%, étaient de 6 et 16 barrettes et 60% installés 2010. L'IDSvol de la TDM cérébrale était le plus élevé par rapport à l'IDSvol des autres types d'examen. La dispersion des PDL par acquisition et pour un examen complet inter et intra structure sanitaire était significative. Les NRD (75e percentile du PDL) par acquisition était de 1199,14mGy.cm (cérébral non traumatique), 1596,45mGy.cm (cérébral-traumatique), 635,63mGy.cm (cervical), 401,98mGy.cm (thorax), 594,42mGy.cm (abdomino-pelvien), 675,73mGy.cm (thoraco-abdomino-pelvien) et 681,35mGy.cm (lombaire). Les doses efficaces moyennes associées auxdifférents types d'examens étaient comprises entre 2-3mSv pour l'exposition de la tête et le cou et de 24mSv pour la TDM abdomino-pelvienne.

Objective: To evaluate the doses delivered to adult patients during CT scans in order to establish CT-scans diagnostic reference levels (DRL) in Togo.Material and methods: Cross-sectional study carried out from 6 March to 30 July 2018 in 5 health facilities with a CT-scans unit in Togo that included cranio-encephalic, abdominal-pelvic, thoracic, thoraco-abdominal-pelvic, cervical and lumbar spines CT-scans in patients at least 15 years of age. Results: The 1155 adult CT-scans included were dominated by cranio-encephalic and abdominal-pelvic CTs with 34.2% and 15.15% respectively. The sex-ratio was 1.42. GE brand devices in 80%, were 6 and 16 bars and 60% installed 2010. The brain CT IDSvol was the highest compared to the CTDIvol of other types of exams. The dispersion of the DLP by acquisition and for a complete inter and intra-structure examination was significant. DRLs (75th percentile of DLP) per acquisition were 1199.14mGy.cm (non-traumatic cerebral), 1596.45mGy.cm (traumatic cerebral), 635.63mGy.cm (cervical), 401.98mGy.cm (thorax),594.42mGy.cm (abdominal-pelvic), 675.73mGy.cm (thoracic-abdominal-pelvic) and 681.35mGy.cm (lumbar). The average effective doses associated with the different types of exams ranged from 2-3mSv for head and neck exposure and 24mSv for abdominal-pelvic CT. Conclusion : The high dispersion of dose delivered during CT-scan in Togo requires a process of homogenization of procedures and optimization from DRLs thus determined.(abdominal-pelvic), 675.73mGy.cm (thoracic-abdominal-pelvic) and 681.35mGy.cm (lumbar). The average effective doses associated with the different types of exams ranged from 2-3mSv for head and neck exposure and 24mSv for abdominal-pelvic CT.Conclusion: The high dispersion of dose delivered during CT-scan in Togo requires a process of homogenization of procedures and optimization from DRLs thus determined.

Bilan de 24 mois d'activités neurochirurgicales au centre hospitalier régional Lomé commune (Togo)

Objectif: Présenter et discuter les résultats de l'activité neurochirurgicale au Centre Hospitalier Régional Lomé Commune.Patients et Méthode:Nous avons mené une étude rétrospective de Juillet 2014 à Juillet 2016, incluant les patients opérés pour une affection neurochirurgicale. Les paramètres étudiés étaient épidémio- logiques, diagnostiques, chirurgicaux et évolutifs. Résultats:Cent quatre-vingt-douze patients ont été opérés. Leur âge moyen était de 42,14 ans [0-72]. Le sex ratio étaitde 1,94 en faveur des hommes. La durée moyenne du séjour hospitalier en post opératoire était de 8,2 jours. Les affections dégénératives du rachis ont été la première pathologie concernée par la chirurgie (49,48%), suivies des traumatismes du rachis (17,19%). L'évolution a été favorable dans 90,1% des cas, pour l'ensemble de la série. Nous avons noté 1,6% de cas d'infection du site opératoire, sur l'ensemble de la série. Conclusion : Les résultats sont encourageants pour l'ensemble de la série. L'essor de la pratique neurochirurgicale au Togo nécessite la création d'unités neurochirurgicales indépendantes, une amélioration du plateau technique et une coopération multidisciplinaire

Profil radiographique de la tuberculose pulmonaire de l'adulte immunocompétent en milieu rural au Togo

Contexte et objectifs. La tuberculose pulmonaire (TP) présente un profil varié à la radiographie thoracique. Les signes présomptifs sont à déterminer, surtout en milieux peu nantis. L'objectif de la présente étude était de décrire le profil radiographique de la TP de l'adulte immunocompétent en milieu rural. Méthodes. Etude documentaire descriptive et analytique incluant des patients adultes immunocompétents, traités pour TP et référés au centre de prise en charge de la tuberculose de la région centrale, Centre Hospitalier Régional de Sokodé durant la période du 1er janvier 2016 au 30 juin 2018. Résultats. Cent-trois dossiers ont été colligés, comprenant 38 patients (36,9%) à bacilloscopie négative et 65 autres (63,1%) à bacilloscopie positive. Le sexe féminin était prédominant (59,2% avec un sexe ratio de F/H de 1,17/1). Soixante-deux patients ont été considérés dans l'analyse, 31 à bacilloscopie positive et 31 à bacilloscopie négative. La moyenne d'âge pour les patients à bacilloscopie positive était de 37,41±16,85 ans et de 41,74±15,59 ans pour ceux à bacilloscopie négative (p=0,29). On notait 9 patients âgés de plus de 60 ans (14,5%). Les syndromes alvéolaire (88,9%) et cavitaire (76,9%) étaient plus observés chez les patients à bacilloscopie positive et jeunes, alors que les opacités réticulo-nodulaires (85,7%) prédominaient dans le groupe des patients à bacilloscopie négative. Les lésions étaient bilatérales (n=34 ; 54,8%), localisées au poumon droit (n=17 ; 27,5%). Ces lésions étaient diffuses dans 53,2%; et intéressaient le tiers supérieur du poumon dans 29% des cas. Conclusion. Chez le sujet immunocompétent, le profil radiographique de la TP bacillifère est caractérisé par des lésions alvéolaires et/ou cavitaires, tandis que celui de la TP- par les opacités réticulo-nodulaires

Qualité des demandes d'examens radiologiques: à propos de 552 demandes évaluées par des radiologues

Objectifs : Evaluer la qualité des demandes d'examens radiologiques. Matériels et méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale descriptive réalisée dans le service de radiologie du CHU Campus du 1er août au 15 août 2015. Résultats : Au cours de la période d'étude, nous avons colligé 144 demandes d'examens de tomodensitométrie (26,1%) et 408 demandes d'examens de radiographie (73,9%). Les demandeurs étaient des médecins spécialistes dans 25% des cas (102 examens) pour la radiographie et 19,4% des cas (28 examens) pour la tomodensitométrie. Les demandeurs d'examen de radiographie étaient des rhumatologues dans 8,8% des cas (36 examens) et aucun urologue n'avait demandé un examen de radiographie ; les demandeurs d'examen de tomodensitométrie étaient des neurologues dans 19,4% des cas (28 examens) et aucun gynécologue ni pédiatre n'avait demandé un examen de tomodensitométrie. Les demandes sans question et les demandes sans retour étaient les deux principaux types de demandes observés. L'âge et le sexe des patients n'avaient pas été précisés respectivement dans 4,4% (18 cas) et 2,9% (12 cas) des demandes d'examen de radiographie. Les résultats d'examens para-cliniques pouvant être utiles à l'interprétation et au compte-rendu radiologique manquaient sur 384 cas (94,1%) des demandes d'examens de radiographie et sur 140 cas (97,2 %) des demandes d'examens de tomodensitométrie. Sur les demandes d'examen de radiographie, le demandeur ne pouvait être identifié par son nom dans 78 cas (19,1%) et le motif de demande était précisé dans 402 cas (98,5 %) ; sur les demandes d'examen de tomodensitométrie, le demandeur ne pouvait être identifié par un numéro de téléphone dans 96 cas (66,7%). Conclusion : Les demandes d'examen radiologiques sont établies de manière incomplète. L'exercice radiologique suppose cependant une obligation de moyens, avec sérieux, prudence et réflexion

Particularités de l'amylose rénale au Togo

Objectifs :analyser la démarche diagnostique, thérapeutique, et l'évolution des trois cas d'amylose rénale diagnostiqués avec une revue de la littérature. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive portant sur trois cas cliniques observés sur une période de 27 mois, avec une revue de la littérature. Résultats : Nos patients, adultes jeunes (17, 15 et 31ans) ont été tous admis pour un syndrome né-phrotique. L'examen clinique a retrouvé dans tous les cas des œdèmes des membres inférieurs de type rénaux. La biologie a retrouvé une protéinurie massive sans hématurie et une hypoprotidémie dans tous les cas et une fonction rénale préservée au début. Aucune étiologie n'a pu être trouvée pour ce syndrome néphrotique qui s'est avéré cortico-résistant dans tous les cas d'où une amylose rénale avait été suspectée. Une Biopsie des Glandes Salivaires Accessoires réalisée était en faveur d'une amyloseavec des signes d'inflammation. Le typage de l'amylose n'a pas été fait, compte tenu de la pauvreté de notre plateau technique, ce qui a empêché l'instauration d'un traitement curatif de cette pathologie. L'évolution a été marquée dans un cas par une insuffisance rénale terminale, plu-sieurs épisodes de septicémie sévère avec décès de la patiente. Dans un autre cas, nous avons as-sisté à un arrêt de grossesse. Conclusion :L'amylose rénale est une maladie rare. Son diagnostic est histologique et il faut y pen-ser devant tout syndrome néphrotique surtout ceux cortico-résistants. Son traitement doit être précoce pour éviter l'évolution vers les complications

Profil de sensibilisation aux acariens chez les enfants en consultation dans l'unité de pneumo-allergologie du centre hospitalier universitaire campus de Lomé Départemental de l'Ouéme-Plateau (CHD-OP)

Introduction : les pathologies allergiques constituent un problème de santé publique. Les acarienssont des pneumallergènes responsables des rhinites allergiques et des crises d'asthme. Aucun travail spécifique sur la sensibilisation aux acariens chez les enfants n'a été réalisé au Togo. La présente étude avait pour objectif d'analyser le profil et les facteurs associés à la sensibilisation aux acariens chez les enfants consultant dans l'unité de pneumo-allergologie du CHU Campus de Lomé. Patients et méthodes : ils'agissait d'une étude prospective et descriptive réalisée du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2017 dans l'unité de pneumo-allergologie du CHU-Campus de Lomé. Etaient inclus dans cette étude, les enfants âgés de zéro à 18 ans ayant consulté dans l'unité de pneumo-allergologie et qui après acceptation et réalisation des tests cutanés étaient sensibilisés aux acariens. Les paramètres étudiés étaient les données sociodémographiques, l'environnement domestique, les données cliniques et les résultats des prick-tests. L'analyse des données a été faite avec Epidata 3.1. Résultats : durant la période d'étude, la fréquence de sensibilisation aux acariens était de 82,9%. L'âge moyen des enfants était de 8 +/- 5,1 ans. Il y avait une prédominance féminine avec une sexe ratio de 0,88. Le principal motif de consultation était la rhinite. Près de sept enfants sur dix vivaient dans des habitats anciens (67,5%), situés à proximité d'une route non bitumée (68,6%) et cohabitaient avec des animaux en particulier le chien (23%). Les différents types d'acariens rencontrés chez les enfants après prick-test étaient le Dermatophagoides Ptéronyssinus, le Dermatophagoides farinae et le Blomia tropicalis. Conclusion : la sensibilisation aux acariens chez les enfants est élevée et il faudrait accentuer l'information sur les mesures de prévention

Doenças digestivas em idosos e fatores associados à duração da permanência na unidade Hepatologia e Gastroenterologia do Hospital Universitário de Ensino de Lomé (Togo) / Digestive diseases in elderly and factors associated with length of stay in the hepatology and gastroenterology unit of the campus teaching hospital of lome (togo)

ABSTRACT BACKGROUND: The digestive pathologies are frequent in the elderly and often have a latent and atypical symptomatology. OBJECTIVE: To assess the epidemiological and evolutionary current data on digestive diseases in the elderly, and look for factors associated with length of hospital stay. METHODS: Retrospective study of 10 years, including patients aged 60 and over hospitalized for digestive diseases in the Gastroenterology Department of the Campus Teaching Hospital of Lome, Togo. RESULTS: Of 5933 hospitalized patients, there were 1054 patients (17.8%) aged 60 years and over with a digestive pathology (526 men and 528 women). The average age was 69.5 years ±7.9 ranging from 60 to 105 years. The average length of hospital stay was 7.45 days ±6.2 ranging from 1 to 44 days. HIV prevalence was 2.4%. In order of decreasing frequency, there were hepatobiliary pathologies (54.3%) with a predominance of cirrhosis and liver cancer, eso-gastroduodenal pathologies (23.1%) with predominance of ulcers, gastric cancer and esophageal cancer, intestinal pathologies (8.7%) with a predominance of food poisoning, pancreatic pathologies (4.2%) with a predominance of pancreatic cancer and peritoneal pathologies (1.4%). Gastric cancer was the second digestive cancer found after liver cancer. Pancreatic head cancer was the second disease after gastric cancer which need a transfer in a surgical ward (P=0.031). There were 204 deaths (19.4%). The longest duration of hospitalization was due to gastric cancer (9.16 days). CONCLUSION: Hepatobiliary diseases were the most frequent and associated with a high death rate and a long hospital stay.

RESUMO CONTEXTO: As patologias digestivas são frequentes no idoso e têm geralmente uma sintomatologia latente e atípica. OBJETIVO: Avaliar os dados epidemiológicos e de evolução sobre as doenças digestivas nos idosos, e procurar fatores associados ao período de permanência hospitalar. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 10 anos, incluindo pacientes com idades de 60 ou mais, hospitalizados para doenças digestivas no Departamento de Gastroenterologia do Hospital Universitário de Ensino de Lomé, Togo. RESULTADOS: De 5933 pacientes hospitalizados, havia 1054 pacientes (17,8%) com idade de 60 anos ou mais com uma patologia digestiva (526 homens e 528 mulheres). A idade média foi de 69,5 anos ± 7,9 variando de 60 a 105 anos. A duração média da estadia hospitalar foi de 7,45 dias ±6,2 variando de 1 a 44 dias. A prevalência do HIV foi de 2,4%. Em ordem de diminuição da frequência, houve patologias hepatobiliares (54,3%) com predominância de cirrose e câncer hepático, patologias do esôfago-gastroduodenal (23,1%) com predominância de úlceras, câncer gástrico e câncer esofágico, patologias intestinais (8,7%) com predominância de intoxicação alimentar, patologias pancreáticas (4,2%) com predominância de câncer pancreático e patologia peritoneal (1,4%). O câncer gástrico foi o segundo câncer digestivo encontrado após o câncer de fígado. Câncer de cabeça pancreática foi a segunda doença após o câncer gástrico, que necessitou transferência para a enfermaria cirúrgica (P=0,31). Houve 204 mortes (19,4%). A maior duração da internação foi devido ao câncer gástrico (9,16 dias). CONCLUSÃO: As doenças hepatobiliares foram as mais frequentes e associadas a uma elevada taxa de mortalidade e a uma longa estadia hospitalar.

Avaliação do comportamento dos níveis séricos de HMGB1 e IL-6 como preditores de infecção, injúria renal aguda e mortalidade em pacientes cirróticos com varizes sangrantes / Evaluation of the behavior of levels of hmgb1 and il6 as predictors of infection, acute kidney injury and mortality in cirrhotic patients with variceal bleeding

ABSTRACT BACKGROUND: Gastroesophageal varices and associated bleeding are a major cause of morbidity and mortality in cirrhotic patients. OBJECTIVE: To evaluate the potential role of the biomarkers HMGB1 (High Mobility Group Box 1) and IL-6 (Interleukin-6) as predictors of infection, acute kidney injury and mortality in these patients. METHODS: It is a prospective, observational study that included 32 cirrhotic patients with variceal bleeding. RESULTS: The subjects'mean age was 52±5 years and 20 (62.5%) were male. The average MELD was 17.53±5 and the average MELD-Na was 20.63±6.06. Thirty patients (93.3%) patients were Child-Pugh class B or C. Infection was present in 9 subjects (28.1%), acute kidney injury was present in 6 (18.1%) and 4 (12.5%) patients died. The median serum levels of HMGB1 were 1487 pg/mL (0.1 to 8593.1) and the median serum level of IL-6 was 62.1 pg/mL (0.1 to 1102.4). The serum levels of HMGB1 and IL-6 were significantly higher in patients who developed infection, acute kidney injury and death (P<0.05). The Spearman's correlations for HMGB1 and IL-6 were 0.794 and 0.374 for infection, 0.53 and 0.374 for acute kidney injury and 0.467 and 0.404 for death, respectively. CONCLUSION: Serum levels of HMGB1 and IL-6 were higher in patients with the three studied outcomes. HMGB1 serum levels showed a high correlation with infection and a moderate correlation with acute kidney injury and death, while IL-6 showed a moderate correlation with infection and death and a low correlation with acute kidney injury.

RESUMO CONTEXTO: Varizes esofagogástricas são a maior causa de morbimortalidade em pacientes cirróticos. OBJETIVO: Avaliar o papel de biomarcadores, High Mobility Group Box 1 (HMGB 1) e interleucina-6 (IL-6) como preditores de infecção, injúria renal aguda e mortalidade nestes pacientes. MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional que incluiu 32 pacientes com cirrose hepática na fase aguda do sangramento. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 52±5 anos sendo 20 (62,5%) do gênero masculino. A média do MELD foi de 17,53±5 e a média do MELD-Na 20,63±6,06. Trinta (93,3%) pacientes foram classificados como Child B ou C. Complicação infecciosa esteve presente em 9 (28,1%) pacientes, injúria renal aguda em 6 (18,1%) e 4 (12,5%) evoluíram para o óbito. A mediana do nível sérico de HMGB 1 foi de 1487 pg/mL (0,1- 8593,1) e da IL-6 foi de 62,1pg/mL (0,1-1102,4). Os níveis séricos de HMGB 1 e IL-6 foram significativamente maiores nos pacientes que evoluíram com infecção, injúria renal aguda e óbito (P<0,05). Os valores da correlação de Spearman para os níveis séricos de HMGB 1 e IL-6 foram de 0,794 e 0,374 para infecção, 0,53 e 0,374 para injuria renal aguda e 0,467 e 0,404 para óbito, respectivamente. CONCLUSÃO: Níveis séricos de HMGB 1 e IL-6 foram maiores nos três desfechos estudados. Níveis séricos de HMGB 1 apresentaram alta correlação para com o desfecho infecção e moderada correlação para com injúria renal aguda e óbito, enquanto os níveis séricos de IL-6 apresentaram moderada correlação para com infecção e óbito e baixa correlação para com injúria renal aguda.

Santé mentale des femmes détenues à la prison civile de Lomé

But : Déterminer la prévalence des troubles psychiatriques chez les femmes incarcérées à la prison civile de Lomé. Méthodologie : Il s'agit d'une étude transversale, à visée descriptive réalisée à la prison civile de Lomé du 15 au 20 décembre 2016. Résultats : Au cours de la période d'étude, 67 femmes (3,87% de la population carcérale) étaient détenues à la prison civile de Lomé. Ces femmes détenues provenaient du Togo, du Ghana et du Nigéria respectivement dans 44,3% ; 18,0% ; 13,1% des cas. Ces femmes avaient le niveau collège, primaire respectivement dans 29,5% ; 23,0% des cas ; et 21,3% n'ont jamais été scolarisées. Les revendeuses ont représenté 49,2% de l'échantillon. Elles étaient célibataires dans 31,15% des cas, mariées ou concubines dans 31,15% des cas, veuves dans 29,50% des cas et divorcées dans 8,20% des cas. 86,9% de ces femmes étaient des mères et avaient en moyenne chacune 3 enfants. La durée moyenne de l'incarcération a été de 22,8 mois. Le trafic de drogue a été le principal motif d'incarcération (50,8%) suivi de l'homicide et du vol (14,8% chacun). 4,9% des femmes détenues étaient alcoolo-dépendantes, 3,3% étaient dépendantes au cannabis et 3,3% étaient tabagiques. L'insomnie, l'irritabilité et la tristesse ont été les principaux symptômes soit respectivement 42,6%, 31,1% et 21,3%. 31,1% de ces femmes ont présenté un épisode dépressif et 14,8% un trouble anxieux. Conclusion. Les femmes sont peu représentées dans la population carcérale à Lomé. Il s'agit en règle d'adultes de faible niveau d'instruction. Le trafic de drogue, l'homicide et le vol sont les principaux motifs d'incarcération. Près de la moitié de ces femmes ont un trouble psychiatrique dépressif ou anxieux

Alerte précoce de la pharmacorésistance du VIH au Togo

Introduction. Dans le cadre de l'ambition globale de mettre fin à l'épidémie du VIH, le Togo a débuté en 2016 la stratégie « Tester et traiter » proposée par l'ONUSIDA pour les cibles telles que les femmes enceintes, couples sérodiscordants, enfants, patients coinfectés TB/VIH, populations clés. Ainsi la stratégie nationale prévoit d'atteindre 90% de couverture de traitement antirétroviral (TARV) à l'horizon 2020. Le passage à grande échelle du TARV peut occasionner une augmentation du risque d'émergence des résistances du VIH aux ARV (RDVIH). La résistance pouvant mettre en échec l'impact de l'accélération en cours du Traitement ARV, nous avons évalué au Togo les indicateurs d'alerte précoce de la pharmacorésistance du VIH (IAP). C'est une stratégie reconnue efficiente dans les pays à ressources limitées pour assurer l'efficacité des protocoles antirétroviraux de première ligne moins dispendieux. Méthodologie. Nous avons en juin 2017 suivant les normes de l'OMS mené une étude rétrospective dans 80 sites de TARV représentatifs des 06 régions sanitaires du pays. Les cinq IAP suivants ont été étudiés : IAP1 : Retrait des médicaments ARV dans les délais ; avec comme seuils : Rouge <80% ; Orange 80­90% ; Vert >90%. IAP2 : Rétention sous TARV après 12 mois d'initiation du traitement avec pour seuils : Rouge <75%; Orange 75­85%; Vert >85%. IAP3 : Ruptures de stocks de médicaments avec comme seuils : Rouge <100%; Vert =100% sans rupture de stock en 2016, IAP4: Pratiques de prescription à l'initiation du traitement ARV avec comme seuils: Rouge <100%; Vert =100% de prescription conformes aux directives nationales. IAP5a : Couverture de réalisation des charges virales avec rendu des résultats avec comme seuils : Rouge < 70%, Vert > 70% des patients ayant une charge virale disponible à 12 mois de TARV. IAP5b: suppression de la charge virale à 12 mois avec pour seuils: Rouge <75%, Orange 75-90%, Vert >90% de suppression de charge virale à 12 mois de TARV, Résultats. Seuls 5468 patients (67%) ont retiré leurs médicaments dans les délais. Cependant 91% (3429/3767) des personnes initiées au TARV sont restées sous traitement douze mois après (IAP 2) mais seulement 5,2% (178/3429) des PVVIH dans le besoin ont eu accès à l'examen de la charge virale, (5a). Seuls 13 sites parmi les 36 ayant un score vert à l'IAP2 avaient atteint l'objectif de suppression de la charge virale (IAP 5b.). Seuls 63 sites sur les 80 ont atteint le seuil de l'IAP et 36/80 enquêtés ont pu atteindre l'objectif de l'IAP2. Conclusion. Nos résultats font craindre un risque d'émergence de la pharmaco-résistance du VIH sur le plan national. Les pratiques de dispensation sont conformes aux directives nationales, la rétention sous TARV à 12 mois est excellente, mais le respect des délais de retrait des médicaments ARV et les ruptures de stocks dans l'approvisionnement des ARV, constituent des facteurs majeurs dans plusieurs sites, pouvant permettre l'émergence de la pharmaco-résistance du VIH au Togo. La couverture de l'examen de la charge virale est très faible et nécessite en urgence d'être étendue

Evaluation du devenir des enfants infectés par le VIH suivis au Togo

L'objectif de l'étude était de décrire les caractéristiques cliniques, immunologiques, thérapeutiques et évolutives des enfants sous traitement antirétroviral (TArv) au Togo. Il s'agit d'une étude transversale descriptive portant sur 870 dossiers du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2010 dans 40 sites de prise en charge médicales au Togo. L'étude a porté sur les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et évolutives. L'âge médian était de 5 ans avec un intervalle compris entre 7 semaines et 15 ans. Les stades cliniques 3 et 4 de l'OMS étaient retrouvés respectivement chez 47,60 % (870/414) et 12,30 % (870/107) en début de traitement. Les affections opportunistes observées au moment de l'initiation du traitement antirétroviral chez les enfants étaient essentiellement : les affections pulmonaires (436 cas), cutanées (260 cas), buccales (151 cas) et les diarrhées (140 cas). La moyenne du taux de CD4 était de 485,165 cel/µl avec un écart type de 548, 248. Le Taux de survie à 5 ans de l'enfant sous TArv au Togo a été de 93,81 %. L'état clinique reste un critère important pour le dépistage et la mise sous traitement antirétrovirale dans le contexte pédiatrique africain

Torsion du cordon spermatique chez l'adulte. Aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques au Centre Hospitalier et Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé

Objectifs : Etudier les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des torsions du cordon spermatique. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective, et était inclus dans l'étude tous les patients de plus de 15 ans admis en urgence pour une douleur scrotale aiguë et chez qui le diagnostic d'une torsion du cordon spermatique était suspecté durant la période d'étude.Résultats : Sur une période de 12 mois allant du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2015, 22 patients étaient colligés. L'âge moyen des patients était de 22 ans avec des extrêmes allant de 17 à 35 ans. Le diagnostic était clinique dans tous les cas et dans 100% des cas les constatations per opératoires étaient en faveur d'une torsion du cordon spermatique. Le tour maximum de spire était de 4 tours. L'orchidectomie avait été réalisée chez 4 patients. Dans tous les autres cas une orchidopexie bilatérale était réalisée.Conclusion : La vitalité du testicule dans les torsions du cordon spermatique est surtout fonction de la durée de la torsion et du degré de la torsion

Profil clinique et immunologique des patients infectés par le VIH à l'initiation du traitement antirétroviral au centre hospitalier régional de Sokodé (Togo), une décennie après la gratuité de la trithérapie

Introduction : L'initiation tardive du Traitement Anti-Rétroviral (TAR) est fréquente dans les pays à ressources limitées, où la plupart des individus ne connaissent pas leur statut sérologique jusqu'à ce qu'ils soient symptomatiques.Matériel et méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale et analytique, qui s'est déroulée du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2016 dans le service de médecine générale du Centre Hospitalier Régional (CHR) de Sokodé, le service de référence dans la prise en charge de l'infection à VIH dans la région centrale du Togo.Résultats : Cent-neuf patients dont 15 enfants (13,8%) ont été inclus dans la file active du service de médecine générale du CHR de Sokodé par l'initiation du TAR. La moyenne d'âge des patients était de 32,38 ans [1-59 ans] avec une prédominance féminine (67,9%). La majorité des patients était classée aux stades III (60 cas ; 55%) et au stade IV (11 cas ; 10,1%). Les manifestations cliniques ou affections opportunistes étaient dominées par la diarrhée chronique (15 cas), la fièvre prolongée inexpliquée (12 cas) et la candidose oropharyngée (12 cas). Le taux moyen des CD4 des patients était de 328,54 cellules/mm3 [0-2216 cellules/mm3] et la co-infection VIH-VHB a été retrouvée dans 13,8% (n = 15). L'association Ténofovir (TDF) - Lamivudine (3TC) - Efavirenz (EFV) (87,2% ; n = 95) a été la plus prescrite pour l'initiation du TAR.Conclusion : Le profil des patients infectés par le VIH à l'initiation du TAR à Sokodé est caractérisé par un stade avancé de l'infection à VIH

Evaluation de l'allaitement maternel exclusif chez les enfants de 0 à six mois dans le district de Tchaoudjo (Togo)

Introduction : le lait maternel seul est l'aliment de prédilection des enfants de moins de six mois. Ce mode d'alimentation n'est pas toujours bien respecté ; d'où cette étude pour évaluer la pratique de l'allaitement maternel exclusif chez les nourrissons de 0 à six mois dans le district de Tchaoudjo. Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale, descriptive et analytique conduite du 02 mai au 29 juillet 2017 auprès des mères de nourrissons de 0 à six mois. La technique par sondage aléatoire simple était utilisée pour choisir les cibles. Résultats : L'étude avait concerné 374 mères. L'âge moyen des mères était 27,5 ans avec des extrêmes de 15 et de 49 ans, le niveau primaire (38,8%) et les ménagères (71,1%) étaient majoritaires, 72,2 % avaient pratiqué l'AME. Les facteurs influençant positivement la pratique de l'AME étaient, l'accouchement dans un centre de santé, l'assistance de l'accouchement par un personnel qualifié, la prise de décision d'allaiter au cours de la grossesse et le soutien du conjoint à l'AME. Conclusion : La pratique de l'AME était de 72,2% chez les nourrissons de 0 à six mois à Tchaoudjo et des facteurs l'influençant ont été identifiés en vue de l'améliorer

Connaissance, attitude et pratique des mères des enfants de moins de cinq ans sur l'anémie au CHR de Tsévié (Togo)

Objectif : déterminer les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) des mères d'enfants sur l'anémie. Patients et méthode : l'enquête de type CAP s'était déroulée du 01 février au 31 mars 2013, et portait sur l'interview de 114 mères d'enfants de moins de 5 ans, dans le service de pédiatrie du CHR-Tsévié. Le traitement des données a été fait grâce au logiciel Epi-Info 6.04 et l'analyse par le test de Khi-2 avec un seuil de signification de 5%. Résultats : Vingt mères (17,5%) n'avaient jamais entendu parler d'anémie. Le personnel de santé a été la principale source d'information des mères (66,4%). La pâleur conjonctivale était la principale définition donnée par les mères (59,6%). Le paludisme (60,5%) a été la principale cause citée. La pâleur palmo-plantaire (32,0%) était le signe clinique le plus connu des mères. Le traitement par la transfusion était le moyen thérapeutique le plus cité (65,8%).Le centre de santé était le premier recours en cas d'anémie (84,5%). La bonne alimentation a été le traitement prophylactique le plus connu (52,6%). Il n'existait pas de corrélation entre les connaissances des mères sur l'anémie et leur niveau d'instruction (p=0,5978). Conclusion L'anémie n'est pas bien connue par les mères d'enfants de moins de 5 ans. La réduction de sa fréquence passe par des activités d'information éducation et communication (IEC)

Evaluation des courbes de corpulence de 9307 élèves du primaire de la ville de Tsévié: résultat d'une analyse descriptive sur des paramètres anthropométriques

Contexte : Les courbes de croissance représentent un outil essentiel pour évaluer dans quelle mesure les besoins physiologiques nécessaires à la croissance des enfants sont satisfaits Objectif: Décrire les paramètres anthropométriques des élèves du pré-scolaire et du primaire de la ville de Tsévié (Togo).Patients et méthode: Il s'est agi d'un recensement des élèves du préscolaire et du primaire de la ville de Tsévié (Togo) pendant 3 mois. Le poids et la taille de tous les élèves ont été mesurés permettant le calcul de l'indice de masse corporelle (le poids en kg/taille en m²).Résultats: Neuf mille trois cent sept élèves du pré et du scolaire âgés de 2 à 20 ans ont été inclus. Le poids moyen de l'élève de 3 ans était de 13,82 ± 1,89 kg, la taille moyenne était de 87 ± 5,22 cm, l'indice de masse corporelle (IMC) moyen de 14,53 ± 2,29 kg/m². A 6 ans, il a un poids moyen de 18,53 ± 2,48 kg; une taille moyenne de 114,14 ± 5,12 cm et un IMC moyen de 14,20 ± 1,42 kg/m². A 10 ans, il a un poids moyen de 27,60 ± 4,95 kg, une taille moyenne de 133,76 ± 7,98 cm et un IMC moyen de 15,33± 1,62 kg/m². La totalité des élèves étaient en état de maigreur.Conclusion: Le fait que l'étude ait comme cadre l'école exclut les enfants non scolarisés. Les portes à portes auraient pu permettre d'atteindre ceux-ci. . Ceci rendrait l'étude plus couteuse beaucoup plus couteuse étant donné qu'il aurait fallu aller dans l'ensemble des ménages de la ville. L'établissement de ces paramètres nous permettra de suivre la croissance des enfants et une sensibilisation est nécessaire pour une meilleure alimentation de la population